یکی از مهمترین بخش های زندگی بانوان فرآیند بارداری و زایمان می باشد، که البته روش های مختلفی برای خروج جنین از رحم مادر وجود دارد.
متخصصانی که در زمینه زنان و زایمان فعالیت دارند می توانند با مراقبت های کاملا اصولی بیماران خود را تحت معاینات و چکاپ های مختلف قرار داده و در زمان معین و در صورت عدم توانایی مادر برای زایمان طبیعی، عمل سزارین را انجام خواهند داد.
به طور کلی سزارین در شمار عمل های جراحی پیشرفته قرار می گیرد و متخصصان با انجام برش های اصولی تا دیواره رحم، می توانند جنین را از بدن مادر خارج کرده و با مراقبت های کاملا اصولی سلامت مادر را بازگردانند.
یکی از سوالاتی که ممکن است برای بانوان به وجود آید، این است که عمل سزارین چگونه و در چه مراحلی انجام میشود؟
زمانی که بانوان روند بارداری را به طور کامل سپری می کنند، متخصصان اگر عمل سزارین را تجویز کنند مادران در زمان مشخص شده باید برای عمل حاضر شوند.
در روند انجام زایمان سزارین متخصصان از بیهوشی یا بی حسی موضعی و نخاعی استفاده می کنند که البته در این شرایط می توانند با کمترین میزان عارضه جنین را از رحم مادر خارج کرده و کلیه برش ها را با بخیه های مخصوص به صورت کاملا اصولی به یکدیگر متصل کنند.
زمانی که مادران برای انجام زایمان به پزشکان و متخصصان مربوطه همچون دکتر مریم محسنی کیا مراجعه می کنند، پزشک ابتدا وضعیت جنین را در رحم مادر مورد بررسی قرار داده و با بررسی جزئیات و حالت جسمانی مادر می تواند زایمان طبیعی و زایمان سزارین را برای آنها در نظر بگیرد.
گاهی اوقات متخصصان نمی توانند زایمان طبیعی را برای مادر و جنین انجام دهند، به همین دلیل عمل سزارین را با مراقبت های کاملا اصولی و با شیوه های درست انجام خواهند داد.
زمانی که نوزاد در رحم مادر شروع به مدفوع کردن می کند، متخصصان باید سریعاً جنین را به واسطه عمل سزارین از رحم مادر خارج کنند، البته باید بدانید که جفت سرراهی نیز مانع بزرگ برای انجام زایمان طبیعی خواهد بود.
معمولا اگر جفت پایین رحم و در دهانه رحم قرار بگیرد نوزاد نمی تواند از کانال زایمان خارج شود و در چنین وضعیتی عمل سزارین ضروری خواهد بود.
همچنین اگر بند ناف در موقعیت نامناسبی قرار گرفته باشد، ممکن است آسیب زیادی به سلامت نوزاد وارد کند و در چنین وضعیت خطرناکی متخصصان عمل سزارین را انجام می دهند.
گاهی اوقات مادران ممکن است رحم بسیار کوچک و باریکی داشته باشند و فضای کافی برای رشد سر جنین وجود نداشته باشد، در چنین وضعیتی متخصصان مجبور میشوند فرایند زایمان سزارین را انجام دهند.
یکی دیگر از مشکلاتی که ممکن است مادران باردار با آن مواجه میشوند، تبخال دستگاه تناسلی می باشد.
در چنین وضعیتی متخصصان اجازه نمی دهند که جنین در رحم مادر بماند و ترجیح می دهند که هرچه سریع تر جنین را از خطرات و آسیب های احتمالی محفوظ بدارند.
اگر مادران هرگونه ناهنجاری در ناحیه رحمی داشته باشند و یا جنین وزن بالاتر از چهار و نیم کیلوگرم داشته باشد متخصصان انجام زایمان سزارین را به مادران توصیه می کنند.
همچنین اگر مادران دوقلو یا چند قلو زایی داشته باشند نمی توانند با روش طبیعی چند نوزاد را از رحم خارج کنند و در چنین شرایطی انجام زایمان سزارین برای مادر ضروری خواهد بود.
ضرورت انجام سزارین
پزشکان ممکن است به علت مشکلات غیر پیشبینی انجام سزارین را به بیمار پیشنهاد می کنند.
ممکن است قبل از زایمان پزشک از وجود مشکلی مطلع باشد، و تاریخی را برای انجام سزارین مشخص.
به عنوان مثال:
- نچرخیدن مناسب
- دارا بودن بیماریهای مزمن قلبی و خطرساز در زایمان طبیعی
- وجود عفونت قابل انتقال مثل تبخال تناسلی
- بارداری چندقلویی
- وجود سزارین قبلی و ممکن نبودن زایمان طبیعی
چه زمانی زایمان سزارین اورژانسی انجام میشود؟
- گیر کردن جنین در کانال زایمان
- خونریزی و عفونت
- نشت مایع آمنیوتیک
- ایست ناگهانی ضربان قلب جنین
یکی از مشکلاتی که ممکن است مادران در طول دوره بارداری با آن مواجه شوند، زایمان های زود هنگام و اورژانسی می باشد.
معمولاً فرآیند زایمان سزارین اورژانسی زمانی انجام می شود که مادر و نوزاد در خطر جدی قرار بگیرند.
به عنوان مثال اگر جنین وارد کانال زایمان شود و در آن قسمت گیر افتاده باشد متخصصان مجبور میشوند سریعا زایمان سزارین اورژانسی را انجام داده و جان مادر و نوزاد را نیز نجات دهند.
از طرف دیگر هرگونه خونریزی و عفونت در ناحیه واژینال مادر می تواند نشانه ای نامناسب برای به خطر افتادن سلامت خود و نوزاد باشد.
باید هرچه سریع تر سزارین اورژانسی انجام شده و متخصصان مادر را با انجام سزارین از وضعیت نامناسب خارج می کنند.
اگر به هر دلیلی مایع آمنیوتیک نشت کند و یا به صورت ترشحات سبز مشاهده شود، می تواند نشانه ای از بروز آسیب در روند بارداری باشد.
البته باید بدانید که ایست ناگهانی ضربان قلب جنین نشانه بسیار منفی و خطرناکی می باشد که در صورت بروز این عارضه متخصصان سزارین اورژانسی را انجام داده و وضعیت جنین و مادر را به حالت پایدار در می آورند.
نحوه انجام زایمان سزارین
به طور کلی عمل سزارین در شمار جراحیهای پیشرفته و وسیع قرار دارد.
عمل سزارین در ناحیه زیر شکم انجام شده و میتواند روشی مطمئن و مناسب برای خارج کردن نوزاد از رحم مادر باشد.
سزارین با شیوههای مختلفی انجام میشود و ممکن است فرد تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی قرار بگیرد.
متخصصان از بیحسی موضعی در نخاع شخص استفاده میکنند تا بتوانند عوارض بیهوشی را به حداقل برسانند.
برشی که در ناحیه شکم انجام میشود به دو صورت افقی و عمودی خواهد بود و این شرایط با توجه به وضعیت جنین و تشخیص متخصصان انجام میپذیرد.
متخصصان چندین لایه از ناحیه شکم را برش داده تا نهایتاً به رحم برسند و میتوانند به راحتی جنین را از رحم مادر خارج کنند.
نکته بسیار مهم این است که پس از اتمام فرآیند سزارین، متخصصان باید لایههای داخلی شکم را با استفاده از بخیههای جذبی به درستی به یکدیگر متصل کنند تا بانوان پس از زایمان، مشکلات مختلفی در ناحیه رحم و مجاری ادراری را تجربه نکنند.
مراقبتهای قبل از انجام سزارین
زمانی که بانوان با توجه به تشخیص پزشک اقدام به انجام زایمان سزارین میکنند، باید پیش از انجام این جراحی وسیع، آمادگیهای لازم از نظر جسمانی و روحی را نیز کسب نمایند.
در مرحله اول باید به پزشک خود اعتماد کرده و اطمینان داشته باشند که در کار خود از مهارت کافی برخوردار میباشد.
زایمان سزارین بیش از زایمان طبیعی، عوارض و آسیب برای شما به همراه دارد و نیاز به مراقبت طولانیتری خواهید داشت.
داشتن آگاهی کامل در مورد فرایند و مراحل سزارین میتواند آمادگی روحی و جسمانی فرد را تکمیل کرده و در مواجهه با مراحل بعدی، فرد میتواند با دقت و البته روشهای مناسبتری از خود مراقبت کند.
مراحل انجام سزارین در اتاق عمل

زایمان امری کاملاً طبیعی برای بانوان خواهد بود، اما اینکه با چه شیوهای انجام شود، نظر پزشک بوده که تشخیص میدهد با توجه به وضعیت جسمانی مادر و موقعیت قرارگیری نوزاد در رحم مادر، باید زایمان طبیعی انجام شود یا زایمان سزارین.
اگر مادران مجبور به انجام زایمان سزارین شوند، باید مراحل مربوطه را طی کنند تا بتوانند این عمل وسیع را با سلامت کامل پشت سر بگذارند.
پزشک برای مادر تاریخ و زمانی تعیین میکند که کاملاً دقیق بوده و مادران باید طبق زمانبندی مشخصشده در بیمارستان حاضر شده و مراحل پذیرش را انجام دهند.
مرحله بعدی، متخصصان علائم حیاتی جنین، سلامت و وضعیت جسمانی مادر و جنین را مورد بررسی قرار میدهند تا بتوانند هرگونه آسیب احتمالی را پیشبینی کنند.
بهتر است با توجه به توصیه متخصصان و پرستارانی که در بخش زایمان فعالیت دارند، لباسهای مخصوص بیمارستان را بپوشید تا متخصصان دسترسی راحتتری به منطقه جراحی داشته باشند.
از دیگر نکاتی که همواره باید بدانید این است که زدودن موهای زائد در اندامهای پایینی بدن باعث میشود تا روند زایمان، برش و بخیه با سهولت بیشتری همراه شود.
پیش از شروع زایمان سزارین، متخصصان از سرمهای مخصوص استفاده کرده و آرامبخشهای مناسبی را برای افراد تزریق میکنند.
کاری که در روند زایمان حتماً باید انجام شود این است که متخصصانی که در این زمینه فعالیت دارند، دستبند سفیدی به دست مادران متصل میکنند که هرگونه بیماری، آلرژی و آسیبهای مختلف بر روی آن درج میشود.
البته متخصصان، پیش از انجام زایمان سزارین، پرونده پزشکی مادر را به طور کامل مطالعه میکنند.
در اتاق عملی که زایمان سزارین انجام میشود، چندین متخصص حاضر میشوند که برخی از آنها عمل سزارین را انجام داده و یک پزشک که مسئول بیهوشی است، با نظارت بر فشار خون، میتواند سلامت مادر و ضربان قلب او را نیز کنترل کند.
در طول انجام عمل سزارین، پردهای بین قسمت جراحی و صورت مادر کشیده میشود تا روند جراحی توسط مادر مشاهده نشود و استرسهای گوناگون را تجربه نکند.
پس از انجام برشهای کاملاً اصولی، متخصصان نوزاد را از رحم مادر خارج میکنند و نهایتاً پس از بررسی وضعیت سلامت نوزاد، اقدامات لازم را برای بستن کانال زایمان انجام خواهند داد.
مراقبت از نوزاد بلافاصله پس از زایمان سزارین
زمانی که نوزاد به واسطه انجام عمل سزارین از رحم مادر خارج میشود، بلافاصله متخصصانی که در اتاق عمل حاضر هستند، نوزاد را تحویل گرفته و وضعیت جسمانی و سلامت او را مورد بررسی قرار میدهند.
در مرحله اول، متخصصان سعی دارند بند ناف را از نوزاد جدا کنند تا بتوانند دیگر اقدامات را برای نوزاد انجام دهند.
معمولاً در دوران بارداری و روند زایمان، مایعاتی به درون ریه نوزاد وارد میشود که با فرایند ساکشن، کلیه مایعات را از ریه نوزاد خارج کرده و راه تنفس نوزاد آزاد میشود.
پس از تمیز کردن و شستوشوی نوزاد، بلافاصله او را خشک کرده و فرآیند وزنکشی و اندازهگیری انجام میشود و در پرونده پزشکی نوزاد، همه اطلاعات کسبشده درج خواهد شد.
اما اگر وضعیت سلامت نوزاد ناپایدار باشد، و یا به عوارضی مانند زردی مبتلا شود، متخصصان اقدامات لازم را برای مراقبت از نوزاد در پیش میگیرند تا بتوانند سلامت او را نیز بازگردانند.
مراقبتهای بعد از جراحی سزارین
شاید برایتان جالب باشد بدانید که دو روش برای خروج جنین از رحم مادر وجود دارد: روش اول زایمان طبیعی است و روش دوم زایمان سزارین.
معمولاً پس از زایمان سزارین، به دلیل جراحی وسیعی که انجام میشود، مادر نیازمند مراقبتهای بیشتری بوده و ممکن است زمان بیشتری برای بازگشت سلامتی خود نیاز داشته باشد.
زمانی که متخصصان فرایند سزارین را برای مادران انجام میدهند، به آنها توصیه میکنند که تا مدت زمان مشخصشده، مراقبتهای کاملاً اصولی را انجام دهند و مصرف داروها را در زمانبندیهای مشخصشده انجام دهند تا بتوانند علاوه بر حفظ سلامتی خود، از عوارض احتمالی نیز جلوگیری نمایند.
یکی از مهمترین مسائلی که پس از جراحی سزارین حائز اهمیت است، بهبود زخم و بخیهها میباشد.
متخصصان به افراد توصیه میکنند که همهروزه با استفاده از روشهای کاملاً مطمئن نواحی زخمها را شستوشو داده و از اجتماع باکتریها نیز جلوگیری نمایند.
اگر شما بتوانید به خوبی از بخیه و زخمهای خود مراقبت کنید، با عوارضی مانند انواع عفونت مواجه نخواهید شد.
پس از انجام زایمان سزارین، بهتر است که مادران خواب کافی و استراحت مناسبی داشته باشند زیرا روند بهبود آنها سرعت پیدا میکند.
البته پس از انجام سزارین، ممکن است مادران با عوارض شدیدی مانند یبوست و یا لخته شدن خون مواجه شوند.
برای پیشگیری از این عارضه، بهتر است که با توجه به معاینه و تشخیص پزشک، از داروهای مختلف استفاده کرده و به آرامی فعالیتهای روزانه خود را نیز آغاز نمایید.
با توجه به توصیه و تأکید متخصصان، بهتر است تا مدتها اجسام سنگین را جابهجا نکرده و فعالیتها و کارهای سنگین را انجام ندهید.
انجام فعالیتهای ورزشی مختلف برای این افراد محدودیت به همراه میآورد و باید برای آغاز و انجام فعالیتهای ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
گاه ممکن است پس از انجام سزارین، هنگام نفس عمیق کشیدن، سرفه و عطسههای شدید، احساس درد و سوزش در نواحی داخلی شکم داشته باشید.
این امر کاملاً طبیعی میباشد اما شما باید اقدامات لازم را برای جلوگیری از فشار مضاعف بر بخیهها انجام دهید.
متخصصان همواره به بانوان توصیه میکنند که هنگام استحمام از شویندههای ملایم استفاده کنید و البته پس از حمام، حتماً با سشوار نواحی زخم را به طور کامل خشک کنید تا هیچگونه رطوبتی بر روی زخم شما باقی نماند.
پس از انجام هر نوع زایمان، بهتر است که از تامپون و یا دوش واژینال استفاده نکنید و انواع نوار بهداشتی و پدهای روزانه، گزینه مناسب برای رعایت بهداشت فردی و خونریزیهای روزانه خواهند بود.
تا زمان مشخصشده توسط پزشک، برقراری رابطه جنسی برای بانوان پس از زایمان ممنوع است.
باید برای شروع مجدد رابطه، با پزشک خود مشورت کرده و در صورت نیاز، مراقبت و معاینات مربوطه را نیز انجام دهید.
اگر زایمان بهصورت سزارین انجام شود، متخصصان اقدامات لازم و مراقبتهای اصولی را به طور کامل برای مادران توضیح میدهند و به آنها توصیه میکنند که در زمانهای مشخصشده، برای انجام معاینات به بیمارستان و مراکز درمانی مراجعه کنند تا بتوانند روند بهبود خود را کنترل نمایند.
عوارض زایمان سزارین

این نوع زایمان می تواند عوارض و پیامدهای زیادی به همراه داشته باشد که می توان آنها را جزو معایب این زایمان دانست.
از جمله مهمترین معایب که برای زایمان سزارین در نظر گرفته میشود این است که قبل از انجام زایمان برای انجام روند جراحی به زنان باردار و داروهای بیهوشی تزریق میگردد.
با این داروها روند زایمان کاملا بدون درد میشود ولی این دارو ها میتوانند عوارض بسیار زیادی را برای مادر به همراه داشته باشد که بعد از تمام شدن جراحی زایمان و به هوش امدن مادر تازه زایمان شده به وجود میآید.
این عارضه ها مثل حالت تهوع و سردرد و سرگیجه است که تا چند روز هم ادامه پیدا می کند.
خطر لخته شدن خون در قسمت پا و درد ریه مادر بعد از سزارین وجود دارد که بسیار دردناک و خطرناک است.
محل بخیه نیز از دیگر عوارضی است که در انجام زایمان سزارین کاملاً به وجود میآید.
شباهت پژوهش نشان میدهد که خانمها با روشهای زایمان سزارین وقتی کودک خود را به دنیا میآورند، احتمال مبتلا شدن نوزادشان در آینده به بیماریهای ریوی و دیابت بالا میرود.
از سوی دیگر آمارها نشان میدهد که میزان افزایش وزن و چاقی در کودکانی که با سزارین به دنیا میآیند زیاد است. اختلالات تنفسی در میان کسانی که با روش سزارین به دنیا آمدهاند، به مراتب بالاتر است.
عوارض احتمالی سزارین برای نوزاد
بسیاری از متخصصان انجام زایمان سزارین را فقط برای موارد خاص و اضطراری مناسب میدانند.
انجام زایمان سزارین سبب میشود تا کودکان در معرض ابتلا به بیماریهایی مانند چاقی و آسم قرار بگیرند.
البته این افراد در بزرگی بیش از دیگران نسبت به بیماریهایی مانند دیابت، آلرژی و بیماری سیلیاک حساس خواهند بود.
نوزادانی که با زایمان سزارین متولد میشوند، مشکلات تنفسی را بیش از دیگر کودکان تجربه خواهند کرد.
سزارین در کنار همه مزایایی که دارد، میتواند خطرات و آسیبهایی را برای مادر و نوزاد به همراه داشته باشد.
همچنین زایمان سزارین میتواند عوارضی شامل مشکلات تنفسی، مشکلات سیستم ایمنی و افزایش احتمال بستری در NICU برای جنین به دنبال داشته باشد.
عوارض زایمان سزارین برای مادر
نکته مهمی که همواره باید بدانید این است که عمل سزارین در شمار جراحیهای پیشرفته قرار میگیرد که برای انجام آن متخصصان باید از بیهوشی یا بیحسی استفاده کنند.
زمانی که مادران فرایند بیهوشی را تجربه میکنند، ممکن است هنگام از بین رفتن اثر دارو، حالت تهوع، استفراغ و یا سردردهای شدیدی را تجربه کنند. البته درد کمر نیز میتواند باعث آزار و اذیت مادر شود.
زمانی که متخصصان عمل سزارین را انجام میدهند، قطعاً مادر متحمل آسیبهای بسیار زیادی میشود که یکی از بارزترین آنها حجم زیادی از خون است که از بدن خارج شده و ممکن است پس از زایمان، مادر با کمخونی شدید مواجه شود.
البته عارضه دیگر زایمان سزارین، عفونت مثانه و رحم است که میتواند آسیبهای زیادی به سیستم ادراری از جمله بیاختیاری ادرار وارد نماید.
از دیگر مشکلاتی که پس از سزارین برای مادر به وجود میآید، مراقبت از زخم و بخیههای ناشی از این جراحی خواهد بود.
اگر مادران به درستی از بخیهها مراقبت نکنند، میتواند باعث عفونتهای داخلی شده و آسیبهای زیادی مانند درد را برای مادر به همراه داشته باشد و البته دوره درمان آنها طولانیتر خواهد شد.
پس از انجام جراحیهای مختلف، متخصصان داروهایی را برای پیشگیری از لخته شدن خون برای بیمار تجویز میکنند.
گاه بعد از زایمان سزارین ممکن است مادران لختهی خون را در پا یا ریه تجربه کنند، که باید با مراقبتهای کاملاً اصولی و دقیق از بروز چنین عارضهای جلوگیری نمایند.
هزینه انجام زایمان سزارین در بیمارستان

هزینه زایمان سزارین به بسیاری از عوامل بستگی دارد که بعد از بررسی میتوانید به صورت دقیق آنها را تشخیص دهید. در واقع عواملی مثل نوع مرکز درمانی و بیمارستانی که در زمان زایمان به آن مراجعه میشود.
پزشکی که اقدام به انجام این کار میکند و مهارت و تخصص او میتواند بر هزینه دریافتی تأثیرگذار باشد.
بنابراین نمیتوان هزینه ثابتی را برای آن در نظر گرفت.
در مقایسه زایمان طبیعی و زایمان سزارین میتوان گفت که زایمان سزارین چند برابر زایمان طبیعی هزینه میبرد و قبل از آن نیاز به کلاسهای توجیهی برای مادران هست و خانمهایی که قصد زایمان سزارین را دارند، باید یکسری ورزشها انجام بدهند.
کلاسهای ورزشی به نوبه خود دارای هزینه هستند و در بیمارستانهای نیمهدولتی، اگر زایمان انجام شود، با احتساب بیمه، زایمان سزارین به مراتب پایینتر از بیمارستانهای خصوصی میشود. اما باز هم با توجه به دستمزد پزشک و عوامل دیگر، هزینه آنها نسبت به زایمان طبیعی چند برابر است.
در زمان تصمیم گرفتن در رابطه با نوع زایمانتان، اگر برایتان مهم است، حتماً در رابطه با هزینههای آن تحقیق کنید و سپس اقدام به این عمل نمایید.
به صورت کلی میتوان گفت روش زایمان سزارین بیشتر از این جهت مورد استقبال خانمها قرار گرفته است که در طی انجام آن درد کمتری را احساس میکنند و هیچ دردی همانند زایمان طبیعی و قابل مقایسه نیست.
ولی از عوارض و پیامدهای آن باید حتماً اطلاع داشته باشید. با انجام این روش به گونهای زایمان دور زده میشود اما میتواند عارضهها و مشکلاتی را بعد از آن برای مادر به وجود بیاورد. اما در مواقع اورژانسی و ضروری، بهترین جایگزین برای خانمها همین زایمان سزارین است.


7 پاسخ
توضیحاتتون خیلی جامع و کاربردی بود. برای من که تجربه اولمه، واقعاً مفید بود و خیلی از نگرانیهام کمتر شد. ممنونم.
واقعاً درد بعد از سزارین از زایمان طبیعی بیشتره؟ یا فقط دوره نقاهتش طولانیتره؟
درد بعد از سزارین معمولاً بیشتره چون جراحی محسوب میشه، ولی با کنترل درد مناسب و مراقبت درست، طی چند روز قابلتحمله و رو به بهبود میره.
اگه اولین زایمان سزارین باشه، زایمان دوم هم الزاماً باید سزارین انجام بشه؟
نه همیشه. در بعضی موارد میشه زایمان طبیعی بعد از سزارین انجام داد، به شرطی که شرایط مادر و برش قبلی مناسب باشه و بررسی دقیق صورت بگیره.
جای بخیه سزارین چقدر طول میکشه کامل خوب بشه؟
با سلام
بخیه سطحی طی چند هفته بهتر میشه، اما ترمیم کامل لایههای داخلی چند ماه زمان میبره.